Съвети от педиатъра


Затлъстяването при децата

Затлъстяването при децата

Затлъстяването е заболяване, което се лекува трудно и дълго. Около 10% от децата в света между 5 и 17 години имат наднормено тегло или затлъстяване. Започва от 5- 6 годишна възраст и ако в пубертета теглото продължава да расте, то расте и вероятността това дете да се превърне и в затлъстял възрастен. Според статистиките около 20% от децата у нас са с наднормено тегло,  14% са със свръх тегло и 6-7% са със затлъстяване. Това есстествено води до увеличен риск за здравословното състояние: сърдечно - съдови заболявания, най- често повишаване на артериалното налягане, увреждания на опорно- двигателния апарат - стави, гръбначен стълб, диабет тип 2, инсулинова резистентност, висок холестерол, астма, чернодробни заболявания, рак, нарушаване на репродуктивната функция, водеща до липса на овулация, безплодие. Основна причина за посочените усложнения имат отделяните от мастните клетки хормони адипоцитокини, като техните количества са по-големи при наднормено тегло и затлъстяване.

     Като основни причини се считат:

- неправилно хранене - прием на високо калорични храни, сладки, солени, пържени, консервирани храни и полуфабрикати
- прехранване - по-натовареното и наситено с емоции ежедневие подтиква децата към обилно хранене, но за разлика от възрастните, те не могат да се контролират
- не достатъчен прием на плодове и зеленчуци, понякога почти липсващ такъв
- изключително ниска или липсваща физическа активност
- хормонални причини
- генетична предразположеност и др.

     За да се повлияе върху проблема е необходим е комплексен подход - като основна част от него заемат промените в хранителните навици на децата. Процесите на отслабване са сложни и продължителни. Затлъстяването е здравословен проблем, не естетичен.  Важна е консултацията с педиатъ и ендокринолог.

За здравословно хранене на децата са необходими:

- протеини - те осигуряват изграждането на организма, скелета, мускулната маса. В периода на непрекъснатия растеж, характерен за  детската възраст, те трябва да присъстват ежедневно в храненето. Протеини се съдържат в: месо, риби, яйца, млечни продукти, варива, ядки. Млякото и млечните продукти имат лесно усвоими белтъчини, мазнини, въглехидрати, микроелементи, витамини. Набавят необходимите за изграждането на костната структура калций и вит. Д. Нужно е да се консумират всеки ден- кисело и прясно мляко, нискомаслени сирена, кашкавали, извара. Риби- да се увеличи приема им поне два или три пъти в седмицата- съдържат пълноценни белтъци, омега-3 мазнини, почти нямат въглехидрати и не водят до напълняване. Имат още: фосфор, калций, йод, сяра, вит. А, Д, Е, В12, В1- все важни за изграждане на структурите и функциите на растящия детски организъм. Яйца- съдържат “всички хранителни и биологично активни вещества”, необходими за нашия живот. Месо- съдържа незаменими аминокиселини, без които не може да се синтезира белтъка в организма. Месото е източник на менерали, витамини от група В, желязо. Да се приема 3- 4 пъти в седмицата. Протеините, съдържащи се ядките и варивата, са изключително полезни- добре е да включат в храненето 3- 4 пъти седмично.

- въглехидрати - организмът ги използва за работа на мускулите и невроните- те са източник на захари. Енергиен източник за мозъка е глюкозата, която при липса на въглехидрати не може да бъде  доставена на организма. Полезни са т.н. бавни или сложни въглехидрати- зърнени храни- те съдържат вит. РР, В1, В2, Е, фосфор, калий, магнезий, сяра, калций, цинк, желязо. Да се примат от: пълнозърнест хляб, направен от цели пшеничени зърна, спагети от типово брашно, кафяв ориз- вместо висококалоричния бял. Да се изключат/ или само в малки количества/ т.н. прости въглехидрати-  захар, захарни изделия, сладкарски продукти, вафли, бисквити и др.- те увеличават натрупването на мазнини.

- мазнини -  те са необходими за правилната обмяна на веществата, стимулират образуването на някои хормони, влизат в състава на клетъчните мембрана, съдържат важни мастно разтворими витамини- А, Е, Д.  Полезни са ненаситените мазнини- зехтин, рибено масло, ядки, ленено, орехов олио, орехи, маслини, незаменими мастни киселини омега - 3, омега - 6, съдържащи се в скумрия, сардини, сьомга, тиквено семе, бразилски орех и др. Животинските мазнини са с голямо количество наситени мастни киселини и холестерол. Да се приемат само от: пилешко, пуешко, червени постни меса- без пържене и паниране. Вредни са т.н. скрити мазнини- от колбаси, кремвирши, чипс, полуфабрикати, пилешки хапки, снакс, тестени изделия, някои сирена и кашкавали, бургери, пици.

- калций - важен е за образуване на костната структура, растежа на косите, ноктите- набавя се от млечните продукти, сардини, броколи, пълнозърнести продукт, бадеми, мандарини, банани.

- желязо - за поддържане на имунитета и предпазване от анемия- има го в говеждо месо, заешко, пуешко, риба, морски дарове, дроб, яйца, коприва, спанак, круши, орехи, зелен грах, магданоз, копър и др.

вит.  Д - за подпомагане усвояването на калция и фосфора.

- вит. С, Е, А, Д, В12, В1, В2, В6, селен - за поддържане на имунитета, функциите на органите и системите в организма.
- цинк - спомага за образуване на костните клетки и се намира в:сардини, стриди, месо, кисело мляко, бобови, зърнени храни, банани, зелен чай.

- магнезий - важен за структурата на костите, съдържа се в: сардини, кисело мляко, фурми, ананас, праз, спанак, краставици, салати, домати, бадеми, орехи.

- вит.В 6 - за поддържане на мозъчна  функция, костна структура, коса- приема се от яйца, морски риби, свинско месо, мляко, грах, домати, картофи, бадеми.
Плодове и зеленчуци- те винаги трябва да се включват в храненето на децата, защото са най- добрите източници на витамини, минерали, пектинови вещества, целулоза и др. Да се употребяват по 2- 3 пъти дневно.

     Лечението на наднорменото тегло при децата трябва да бъде комплексно, независимо в коя степен е то- правилно хранене, медикаменти- при нужда, двигателна активност. Без някоя от тези части, то няма да бъде достатъчно ефективно. Проблем е, че наднорменото тегло се връща обратно, когато отново започне неправилното хранене.
- До 7 годишна възраст при деца с наднормено тегло трябва да осигурим хранене, което да задържа килограмите близо до нормата- важно е те да се намаляват плавно и бавно. Приемът на храни да бъде 5 - 6 пъти дневно в умерени количества, съобразен с вкуса, възрастта и здравословното състояние на детето. Хранителният режим да включва в седмицата употреба на риба поне два пъти, не тлъсто месо 3 - 4 пъти, яйца 3 - 4 пъти, всеки ден консумиране  на нискомаслени млечни продукти, които водят до по- бързо усвояване на необходимия за тях калций, ежедневно плодове и зеленчуци, достатъчен  прием на вода и течности. Винаги наблягайте на активното ежедневно физическо натоварване на детето- според неговото здраве и възраст.
Хранителните и двигателни навици се оформят в тази възраст, децата се научават много по- лесно, отколкото да се отучат от вредните навици.
- Деца от 7 до 12 г. Намаляването на килограмите също трябва да бъде умерено, около 3 кг на месец. Важно е теглото да се задържи и в следващия етап да продължи неговото намаляване. Това става като осигурим правилно хранене на децата  както в дома, така също и в училище. Това зависи и от нас, родителите. Неправилно е да награждаваме децата с чипс, тестени, шоколадови и други подобни лакомства. Не ги свиквайте или ги отучете да пият газирани – фанта, спрайт, особено кока-кола, заместете ги с фреш, вода. Бащите имат пропуски в това отношение- те не устояват на желанието на децата. За да ги запазим от наднормено тегло, трябва всички в семейството единодушно да помагат. Не настоявайте на всяка цена да изяде всичко, с което сте му напълнили чинията. Както не го оставяйте и да се храни, докато му се яде. Всяко хранене си има мярка, добре е да я спазвате. Но, настоявайте за ежедневни физически натоварвания или го запишете да тренира любимия му спорт. Увеличава се тенденцията за застоял живот на децата- компютри, телевизия.
- Възрастта от 13 до 17- 18 г. Трудна възраст от физиологичен, физически и психологичен аспект. Важен период от развитието на децата. Много трудно се осъществява здравословно хранене, особено ако до тогава детето не се хранило по този начин. Предпочитат се вредните храни- пиците, хамбургерите, баничките, кроасаните, снакс, чипс, солети, бульони, пакетирани супи и т.н.
      Ето някои препоръки за правилно хранене на децата от 7 до 17-18 г.
- Задължителна закуска сутрин - не пускайте детето без да е закусило в къщи. Тя е най - важна в храненето им.
Може да бъде: хляб /пълнозърнест, черен/ една филия с: кашкавал, сирене, яйце, два пъти седмично кисело мляко с овесени ядки, маслини, също - чай, прясно мляко, фреш.
- Междинна закуска- плод, да го носи от къщи, за да не забравя за него
- Обяд- зеленчуци с: месо, риба, постно ядене, варива, хляб/ пълнозърнест, черен/ една филия. Ако е на училище- направен  в къщи сандвич с месо и зеленчук/ краставица, домат, зеле/- не го оставяйте да се срамува от това, че си носи храна.Така няма да му се налага да купува вредните хот - дог, пици, банички, дюнер, чипс  и др.
- Междинна закуска след обед- плод
- Вечеря - зеленчуци с: риба, месо, млечни продукти, постно ядене- по възможност без хляб.

     Ежедневно да се консумират белтъчни храни: риба, не мазно месо, млечни продукти.
Употребата на пълнозърнест хляб е важна. Той с високо съдържание на влакнини / ръжен, типов, грахам, пълнозърнест/ - при подрастващите трябва да бъде в разумни количества.
По - лесно ще се  отслабне ако се приема  достатъчно количество течности - ускорява се бързината на обмяната на веществата и съответно изгарянето на мазнините. Не всички напитки хидратират тялото. Употребата на газирани и кофеинови го обезводняват, защото имат диуретично действие- отделя се по- голямо количество вода от организма. Много често това повишава апетита, получава се запек.
     Колкото по - разнообразно е храненето, толкова повече и по- различни хранителни вещества ще се набавят. Организмът си има изисквания, които не могат да се нарушават. Просто трябва още от детска възраст да се научат.

     - Извършването на хранителния Вега тест е много важен за децата/ подходящи за изследване са от 5 г. нагоре/. С него веднага се определят храните, които организмът на детето най - добре разгражда, усвоява  и изхвърля ненужните субстанции. Тези храни са полезни в момента за него и може да ги включете спокойно в храненето му. Ще се установят и храни, които организмът му не разгражда и усвоява, а трупа като токсини, шлаки, тлъстини, целулит.  Те да не се консумират временно, изключете ги от храненето само за няколко месеца ги. С това се гарантира отслабване- безопасно, сигурно, без гладуване и връщане на килограмите. Лекарят извършва тестуването, според резултатите прави преценка и изготвя индивидуален хранителен режим за детето.Това е голямата полза от теста- осигурява се индивидуално подбрано хранене само с полезните за организма храни. Те са съобразени с възрастта на детето, със заболявания /ако има такива/, с неговите вкусови предпочитания. Храненето или ограниченията не трябва да предизвикват стрес на децата. Фишът с резултатите се получава веднага след приключване на теста, също и съответните препоръки как да се храни правилно. Храненето е балансирано, включва храните от нашето ежедневие А консумирането само на храните, които неговият организъм толерира, води до намаляване на натрупаните мазнини,  до подобряване на обмяната на веществата. Ако децата  имат консултации с детски ендокринолог или кардиолог и имат назначено медикаментозно лечение, то не се спира и не се променя. Основно правило е храненето да отговаря на състоянието на детето в момента. Тестът се извършва само от лекар- специалист в тази. Важно е да насочат децата и младите хора към здравословен начин на  хранене с толерираните от организма им храни - тогава те няма да са със затлъстяване и свързаните с него заболявания, няма да изпадат в депресии от различните диети или да стигат до проблемните булимия и анорексия.
Физическата активност, подходяща за възрастта и здравословното състояние на детето, е една от най- важните възможности за предпазване и намаляване на наднорменото тегло.
      За да няма толкова затлъстели или неправилно хранени деца със сериозни здравословни проблеми, е необходимо да се знаят някои от най- честите вредности за това.

- Да не се гладува и да не се правят самоназначени  диети, без те да са определени от лекар. Резултатите от тях са нетрайни, често с йо-йо ефект, при някои от тях има редица увреждания на организма- това ще обсъдим в друга , по- подробна тема.-
- Забранени са: пици,  торти, пакетирани храни- снакс, вафли, чипс, зрънчо, пържени картофи, дюнери и т.н.- Значително да се намали употребата на сол, захар, мазнини.

- Никакви пържени и панирани храни, много калории има и в кетчупа, майонезата.

- Без кока-кола, газирани напитки- имат добавени захари, оцветители, ароматизатори, водят бързо до повишаване на килограмите.
- Вредни хранителни навици- да не се хранят пред компютър или гледайки телевизия. Да не се хранят бързо- вкусовите рецептори, намиращи се  в устната кухина, изпращат импулси до центъра на глада, който се намира в хипоталамуса. Неговото дразнене води до автоматично потискане на глада, а това означава да се наситим с по - малко храна. Спасява ни от  преяждане.

-  Има и група вредни навици при подрастващите, за които не искаме да говорим, не ни се вярва, че собствените ни деца ги имат:
- употреба на алкохол, цигари, кафе. Не ги посочвам самоцелно, те са риск за здравето им. Няма да изброявам вредностите за организма, които всички знаят. Но за храненето трябва да се знае:
При пушене организмът има някои изисквания, напр. да се увеличи приема на храни, съдържащи вит.С, В6, цинк, йод.  При употреба на алкохол трябва да се консумират храни, богати на витамин С и групата В, магнезий, цинк.

     Пиенето на повече от две - три кафета дневно намалява усвояването на желязото, цинка, витамин В1.

     Резултатите от Вега теста показва, че до  16- 17 годишна възраст организмът не толерира употребата на алкохол и цигари.  Знаем ли ние родителите, знаят ли децата за риска, който се поема при този вид вредни, но  много приятни за голяма част от тях навици?
     Много ефективни и с добри резултати са и нетрадиционите методи акупунктура, лазерпунктура - подходяща за по- малките деца. Това е една допълнителна помощ в комплексното лечение на затлъстяването и наднорменото тегло.

 

Източник:
http://vega-med.com

Коментари

1
Mariq Toneva
2011-10-25
За да се избегнат различни болести и проблеми при децата, те трябва да се хранят здравословно и пълноценно. Ето защо различни диетолози препоръчват съставянето на дневно и седмично меню специално за деца. По този начин ще може да се следи приемът на всички ценни съставки и да се регулира. Добър начин за създаването на правилно меню е използването на подобен електронен калкулатор: http://calculator.danonino.bg/
2
Жасмина
2012-04-10

Здравейте, дъщеря ми има затлъстяване. Как да свали килограмите? Спазваше една седмица диета на плодове, но още повече напълня. Как да се оттърве от подигравките и килограмите ?